建筑面积

工程造价

开工日期

竣工日期

施工单位自查情况：

施工单位（盖章）：

代表（签字）：

年     月     日

使用单位（盖章）：

代表（签字）：

年     月     日

设计单位（盖章）：

代表（签字）：

年     月     日

监理单位（盖章）：

代表（签字）：

年    月     日

主管部门（盖章）：

负责人（签字）：

                                                   年    月      日

审计处领导意见：

                                                   年    月     日